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51金豆 「医聊室」腕关节无法使用关节镜?滨医附院打破这一医学“禁区”

2020-01-11 10:37:06 仰山新闻

51金豆 「医聊室」腕关节无法使用关节镜?滨医附院打破这一医学“禁区”

51金豆,胃镜、肠镜、腹腔镜等内窥镜在医学上的应用,大家可能都很熟悉了,但腕关节因其结构的特殊性,一度被认为是关节镜的“禁区”。滨医附院手(显微)外科在腕关节镜领域迈出了新的一步,打破了这一“禁区”,为长期以来遭受腕关节尺侧疼痛患者带来了福音。

腕关节尺侧疼痛,指的是腕关节尺侧处三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,tfcc)损伤后的结果。因为tfcc是一组复杂的软骨和韧带结构,包括:三角纤维软骨盘(关节盘)、下尺桡关节掌、背侧韧带、半月板同源物(尺侧半月板)、尺三角韧带、尺月韧带、桡尺三角韧带、尺侧副韧带以及尺侧腕伸肌腱鞘。

滨医附院手(显微)外科副主任医师刘永涛形象地把tfcc损伤比作腕关节处“小垫子”的损伤。tfcc损伤后主要表现为腕尺侧疼痛,如拧布和举高重物时肿胀,腕关节活动受限。

腕关节一度被认为是开展关节镜的禁区,其主要原因是腕关节结构的限制性,以及腕关节镜入路的选择和器械操作。近年来,随着医学技术的发展,滨医附院手(显微)外科在刘永涛的带领下,打破这一“禁区”。

手(显微)外科收治了一名长期遭受腕关节尺侧疼痛的患者,入院后完善一系列检查之后明确诊断,主要为三角纤维软骨复合体损伤导致。告知患者相关治疗方案后,决定实施腕关节镜下tfcc探查修复术。最终,在刘永涛副主任医师带领下,手术顺利完成。术后患肢需要石膏固定1月,1月后拆除石膏开始功能锻炼,经过长期随访,患者腕关节屈伸、旋前、旋后活动均达到正常,疼痛较术前明显缓解。

腕关节镜手术在滨医附院的成功开展,标志着滨医附院关节镜水平的进一步提升。滨医附院手(显微)外科开展腕关节镜手术以来,共收治32例tfcc损伤的患者,通过对这些患者的长期随访,能看到腕关节镜的优势——手术切口小而美观,同时,术后患者的疼痛明显减轻,住院时间和术后固定、康复的时间也大大缩短,关节镜技术的成功突破成为广大患者的福音。

齐鲁晚报•齐鲁壹点通讯员 蒋芳芳 记者 张峰

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